Schweizerische Krebsliga Leben mit Krebs, ohne Schmerz  
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Schmerzerfassung

Der folgende Fragebogen hilft Ihnen, Ihre chronischen Schmerzen besser zu beobachten
und zu beschreiben. Füllen Sie ihn aus, drucken Sie ihn aus und nehmen Sie ihn bei Ihrem
nächsten Arztbesuch mit.
Auch das Führen eines Schmerztagebuches kann sehr hilfreich sein. Die so gesammelten
Daten können Ihnen - zum Beispiel im Gespräch mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin -
wertvolle Dienste leisten.

Ob Fragebogen oder Schmerztagebuch: In beiden Fällen ist es wichtig, dass Sie:

Ihre Schmerzen möglichst genau umschreiben und sie systematisch erfassen
auch notieren, wann und unter welchen Umständen die Schmerzen nachlassen, verschwinden oder wieder auftreten

Fragebogen

Seit wann haben Sie Schmerzen?
seit heute
seit Tagen
seit Wochen
seit Monaten
seit

Wie häufig treten die Schmerzen auf?
dauernd
In Abständen von
      Minuten
      Stunden
      Tagen

Ist ein Rhythmus erkennbar?
Ja, nämlich:

Nein

Zu welchem Zeitpunkt sind die Schmerzen

am stärksten? am schwächsten?
vor allem tagsüber vor allem tagsüber
vor allem nachts vor allem nachts
   

Wie stark sind Ihre Schmerzen?
Der folgende Balken verbindet die beiden Extremwerte von Schmerzempfindungen. Klicken Sie mit dem Mauspfeil an der Stelle auf den Balken, der Ihrer momentanen Schmerzempfindung am besten entspricht.

keine Schmerzen    die stärksten Schmerzen die ich mir vorstellen kann

Hier sehen Sie nach dem Mausklick den von Ihnen angegebenen Wert:  

Die Legende erklärt, wie Ihr Arzt diese Zahl interpretiert:

0 = keine Schmerzen
1-3 = leichte Schmerzen
3-5 = lästige Schmerzen
5-7 = starke Schmerzen
7-9 = schlimme Schmerzen
9-10 = stärkste Schmerzen, die ich mir vorstellen kann

Ihr Arzt oder Ihre Ärztin kann Ihnen ein sog. Dolometer®, eine Art Massstab mit einer
Skala von 0 - 10 schenken. Damit können Sie Ihre momentanen Schmerzen bei Bedarf
messen. Das Dolometer® ist auch kostenlos bei der Krebsliga erhältlich:
Tel. 0844 85 00 00 oder direkt via Internet-Bestellformular.

Wie nehmen Sie Ihre Schmerzen wahr?
scharf
dumpf
brennend
ziehend
bohrend
stechend
hämmernd
messerstichartig
ausstrahlend
anders, nämlich

Beeinflussen bestimmte Körperstellungen Ihre Schmerzen?

Die meisten Schmerzen       
verspüre ich, wenn ich:
Die Schmerzen gehen
zurück, wenn ich:
liege liege
sitze sitze
stehe stehe
mich bewege mich bewege

Nehmen Sie Medikamente gegen Ihre Schmerzen?
nein
ja, und zwar seit

Wenn ja, welche Erfahrungen machen Sie damit?
hilft immer
hilft zeitweise
hilft nie

Ich nehme das Medikament nach einem Zeitplan ein, und zwar
Ich nehme das Medikament erst ein, wenn die Schmerzen wieder einsetzen.

Helfen Ihnen andere Methoden, die Schmerzen zu lindern?
Nein
Wärme
Kälte
Bewegung
Ruhe
Massagen
Wickel
autogenes Training / Yoga
Entspannungsübungen
Meditation
Gebet
Gespräche, z.B. mit
Musik hören
Malen
Töpfern
Ablenkung irgendwelcher Art
Anderes, nämlich

Bestellen Sie das Schmerztagebuch, das Dolometer® sowie weiteres
Informationsmaterial zum Thema Schmerz.

Literatur, Videos und Dokumentationen zu Schmerzen und zu Krebs erhalten Sie bei den Bibliotheken der Kantonalen Krebsligen.

Die Krebsliga hält Gratis-Broschüren bereit, in welchen verschiedene Fragen rund ums
Thema Krebs behandelt werden.

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